Пры падазрэнні заражэння чалавечага арганізма глістамі патрабуецца правядзенне аналізаў на паразітаў у дарослых, вынікі якіх здольныя пацвердзіць або абвергнуць хвароба. Праверыць можна кал або кроў, выявіць у доследным матэрыяле яйкі гельмінтаў, іх лічынкі, лямблии або вастрыцы. Своечасовае правядзенне дыягностыкі дапаможа пазбегнуць непрыемных наступстваў, выгаіцца ад небяспечнага захворвання.
Шляху заражэння гельмінтамі
У медыцынскай тэрміналогіі аналіз на паразітаў – гэта правядзенне даследаванні на выяўленне ў крыві або кале гельмінтаў, лямблий або іншых найпростых і чарвякоў. У арганізм дарослага яны трапляюць некалькімі шляхамі:
- праз хатніх жывёл;
- пры незахаванні асабістай гігіены, з брудных рук, садавіны, гародніны;
- пераносчыкамі служаць прусакі, мухі, камары;
- купанне ў забруджаных вадаёмах.
Лекары вылучаюць медыцынскія паказанні для здачы аналізаў на паразіты пры праяве ў чалавека наступных негатыўных сімптомаў і прыкмет:
- зніжэнне вагі без змены аб'ёму спажыванай ежы;
- сверб у заднім праходзе;
- бледнасць скурных пакроваў;
- хуткая стамляльнасць, стомленасць, затарможаны паводзіны;
- праблемы з ЖКТ: панос, метэарызм, болі ў жываце, ваніты;
- самая моцная інтаксікацыя, калі гельмінты развіваюцца ў паскораным тэмпе;
- галаўны боль, галавакружэнне, млоснасць;
- нязначныя праявы алергіі, сып, крапіўніца;
- зніжэнне імунітэту, пастаянныя стрэсы, бессань;
- можа турбаваць нізкі ўзровень гемаглабіну;
- павышэнне хваравітасці месячных у жанчын, збой цыклу, запаленне яечнікаў;
- прастатыт, цыстыт, рызыка праблем з патэнцыяй у мужчын.
Да сучасным метадам ставіцца аналіз крыві на паразітаў, у якім вылучаюць некалькі падтыпаў:
- імунаферментны – вызначае антыцелы і антыгены, самы дарагі па кошту і працяглы па часе метад;
- гемосканирование – паказвае, ці ёсць у целе дарослага гельмінты, якая іх жыццядзейнасць;
- сералагічныя – паразіты ў крыві вызначаюцца па даследаванні сыроваткі, вызначаюць антыцелы, але мінусам спосабу з'яўляецца цяжкасць вызначэння стадыі захворвання;
- ПЦР – у крыві, мачы, плазме або сыроватцы вызначаюць ўчасткі малекул ДНК або РНК гельмінтаў.
Каб правесці аналіз крыві на гельмінты і лямблии, бярэцца 3 мл вянознай крыві ў пацыента і правяраецца наяўнасць антыцелаў і антыгенаў шляхам імунаферментнага даследаванні. Для пастаноўкі дакладнага дыягназу варта выконваць правілы здачы матэрыялу:
- аналізы на лямблии ў дарослых бяруцца ў лабараторыі, здаецца матэрыял нашча, з раніцы, да плота дазволена піць толькі ваду;
- з апошняга прыёму ежы павінна прайсці не менш, чым восем гадзін;
- за пару тыдняў адмяніце прыём усіх лекаў, пры адсутнасці такой магчымасці пакажыце дозы і назвы медыкаментаў;
- за суткі выключыце з рацыёну алкаголь, смажаныя, тоўстыя прадукты, не праводзіце вялікіх фізічных нагрузак.
Аналіз крыві на паразітаў
Аналіз крыві на паразітаў — абавязковая працэдура для ўсіх, хто працуе ў сферы медыцынскага абслугоўвання, навучальных установах, з жывёламі або плануе наведваць адукацыйныя ўстановы. У адрозненне ад копрограммы, сучасныя аналізы крыві на гельмінты забяспечваюць больш дакладны вынік, даюць магчымасць ацаніць ступень інвазіі і прасачыць эфектыўнасць лячэння. Выконваюцца абследавання такога тыпу хутка і не патрабуюць шмат часу на расшыфроўку.
Сумная медыцынская статыстыка сведчыць аб тым, што прыкладна для кожнага 3 чалавекі праблема гельмінтаў сёння з'яўляецца актуальнай. Бытавой транспарт, офісы і навучальныя ўстановы, нямытыя гародніна і садавіна, поціску рукі — усе гэтыя звыклыя для кожнага дарослага і дзіцяці справы і становяцца асноўнай крыніцай заражэння паразітамі. Нават калі сімптомы не праяўляюцца адразу, у любым выпадку паразіты аказваюць вельмі негатыўны ўплыў на чалавечы арганізм: выклікаюць пагаршэнне апетыту, спрыяюць развіццю алергіяй, боляў у пашкоджаным органе, дрэннаму страваванню, часам здольныя выклікаць смерць. Улічваючы гэта, трэба здаць на паразітаў аналізы кожнаму чалавеку (пажадана кожны год).
Нельга адцягваць з абследаваннем, калі ўжо выяўляюцца характэрныя для гельминтоза сімптомы:
- рэзкая страта вагі;
- крапіўніца;
- частая млоснасць;
- агіда да ежы;
- рэзкае зніжэнне гемаглабіну;
- раздражняльнасць або бессань у дзяцей.
Акрамя таго, можна назваць таксама групы людзей, якія абавязкова кожныя 6-8 месяцаў павінны правяраць кроў. Да такіх, у прыватнасці, адносяцца:
- асобы, якія пражываюць у мясцовасцях з частымі выбліскамі гельминтоза;
- тыя, хто працуюць у адукацыйных установах і маюць справу з маленькімі дзецьмі;
- медыцынскія работнікі;
- усе работнікі грамадскага харчавання;
- асобы, якія працуюць з жывёламі, а таксама члены іх сем'яў (ветэрынары, работнікі мясакамбінатаў, пастухі, сабакаводы, работнікі цырка і заапарка і г. д.).
Акрамя таго, аналіз крыві на глісты павінны здаваць усе дзеці школьнага і дашкольнага ўзросту, якія ў бліжэйшы час павінны наведваць навучальную ўстанову, гурткі. Даследаваць кроў на паразітаў павінны цяжарныя, дзеці напярэдадні вакцынацыі. Акрамя таго, паўторныя аналізы варта здаваць пасля пройдзенага курсу лячэння ад паразітаў.
Найбольш папулярным і пэўным аналізам на сёння спецыялісты называюць імунаферментны аналіз крыві на паразітаў. Асноўная мэта гэтага высокадакладнай лабараторнага метаду — выявіць у крыві антыцелы да таго або іншаму выгляду паразітаў. Імунаглабуліны ж (так яшчэ называюць антыцелы) з'яўляюцца натуральнай рэакцыяй імуннай сістэмы, і маюць мэтай абясшкодзіць негатыўнага агента.
Паставіць дакладны дыягназ, і высветліць, з якой інтэнсіўнасцю працякае глистное захворванне, як доўга яна доўжыцца, спецыялістам атрымоўваецца з дапамогай 3 розных відаў імунаглабулінаў:
- Класа А Выяўляюцца ў крыві дзіцяці або дарослага прыкладна праз 2-4 тыдні з моманту інфікавання. Пры гэтым амаль 80 % з іх выводзіцца ў слізістыя і толькі 20 % застаецца ў крыві. Пасля лячэння імунаглабуліны класа А могуць прысутнічаць не больш за месяц. Калі паўторны аналіз на паразітаў іх зноў выяўляе, значыць, хвароба перайшла ў хранічную форму.
- Класа М. Найбольш хутка рэагуюць на прысутнасць паразіта. У крыві выяўляюцца ўжо на 5 дзень з моманту інфікавання. Разам з тым, доўга яны не трымаюцца — да 2 месяцаў, а далей паступова выводзяцца. Дзякуючы гэтаму паказчыку лекар можа зрабіць выснову аб наяўнасці вострага гельминтоза ў канкрэтны момант.
- Клас G. З'яўляюцца параўнальна позна — праз 1 месяц пасля глістнай інвазіі. Аднак выводзяцца яны даўжэй, чым паўгода. Іх выкарыстоўваюць для таго, каб зразумець, як доўга чалавек пакутуе гельминтозом.
Па параўнанні з іншымі лабараторнымі метадамі, ІФА мае цэлы шэраг пераваг, у прыватнасці:
- высокая дакладнасць;
- здольнасць вызначыць стадыю захворвання;
- універсальнасць;
- магчымасць выкарыстання для масавага абследавання насельніцтва;
- падыходзіць даросламу і дзіцяці.
Імунаферментны аналіз дарэчы выкарыстоўваць для выяўлення такіх відаў гельминтоза, як:
- лямблиоз;
- тениоз;
- трыхінелёз;
- лей-шманіёзы;
- аскарыдоз;
- цистицеркоз;
- фасциолез;
- описторхоз;
- эхинококкоз.
Гемосканирование — адзін з самых сучасных аналізаў на паразітаў ў дзяцей і дарослых. З яго дапамогай ўдаецца выявіць наступнае:
- канкрэтны выгляд паразіта;
- структуру і колькасць лейкацытаў;
- колькасць эрытрацытаў;
- ступень глейкасці крыві;
- стан імуннай сістэмы;
- прысутнасць грыбкоў і вірусаў.
У адрозненне ад ІФА, гемосканирование прадугледжвае плот ўсяго толькі некалькіх кропель крыві з пальца. Вадкасць змяшчаецца на стэрыльнае шкло, а далей старанна разглядаецца пад мікраскопам. Колькасць павелічэнняў дасягае 1800-2000 раз. Пры гэтым не трэба зусім ніякай дадатковай апрацоўкі (выкарыстанне ферментаў, фарбавальнікаў, асушэнне і г. д.). У сучасных клініках малюнак выводзіцца на манітор, а таму сам пацыент мае магчымасць назіраць за працэсам даследаванні, пераканацца ў наяўнасці грыбкоў і гельмінтаў. Шакавальным можа стаць малюнак лічынак паразітаў. Пры неабходнасці выконваюцца фота, або ажыццяўляецца відэазапіс даследаванні.
Гэта экспрэс-метад, бо інфармацыю аб стане свайго здароўя пацыент можа даведацца ўжо праз 10-15 хвілін.
Варта адзначыць, што як самастойны метад выяўлення паразітаў гемосканирование фактычна не выкарыстоўваецца. Уся справа ў тым, што ў чалавечым целе могуць пражываць розныя віды паразітаў з розным месцам лакалізацыі. Далёка не ў кожным выпадку адбываецца міграцыя лічынак у крыві. Западозрыць наяўнасць гельмінтаў дазваляе паменшанае колькасць эрытрацытаў (так як некаторыя паразіты сілкуюцца крывёю і пажыўнымі рэчывамі), павялічанае колькасць лейкацытаў (паказвае на барацьбу арганізма з паразітам), густая плазма.
Калі з дапамогай метаду 1 выявіць гельмінтоз не атрымоўваецца, лекар рэкамендуе дадатковыя лабараторныя даследаванні:
- Сералагічныя аналіз. Таксама ставіцца да иммунологическим варыянтам, як і ІФА. Аднак, у адрозненне ад апошняга, першы мае сваёй мэтай даследаваць не кроў, а сыроватку. Для таго каб атрымаць інфармацыю, лекару неабходна выкарыстоўваць рэакцыю паміж антыцеламі і антыгенам. Сералагічныя аналіз не выконваецца для ўсіх відаў гельмінтаў, а толькі таго, на які ў лекара есць падазрэнне. Калі ў целе чалавека ёсць паразіт, спецыяліст заўважыць выразную рэакцыю.
- ПЦР-дыягностыка. Не дае магчымасці высветліць стадыю развіцця глістнай інвазіі, і не рэкамендавана пры ўстанаўленні ўсіх відаў паразітаў. З яе дапамогай можна высветліць толькі, прысутнічаюць ці ў чалавечым целе простыя гельмінты. Асноўная задача лабаранта ў такім выпадку — пошук ДНК і РНК паразіта. Пры гэтым не гуляе ніякай ролі, будзе паразіт жывым або мёртвым. Здаваць на даследаванне ёсць магчымасць любы матэрыял, у прыватнасці, мачу, кроў або кал. Для большай дакладнасці такі аналіз можа здавацца некалькі разоў.
- Вегетатыўны рэзанансны тэст. Метад заснаваны на выяўленні рэзанансу паміж чалавечым арганізмам і прэпаратам. У якасці апошніх выступаюць інфармацыйныя носьбіты розных відаў гельмінтаў. Усе частотныя дадзеныя кожнага віду паразітаў былі зафіксаваныя навукоўцамі яшчэ ў 1989 г. ВРТ (як называецца яшчэ гэты метад) праводзіцца толькі ў лабараторных умовах, і дае магчымасць выявіць, у якім стане знаходзіцца імунная сістэма чалавека ў канкрэтны перыяд часу. Так, з дапамогай ВРТ лекар можа высветліць, калі пакутуе арганізм ад алергіі, ці ёсць на яго таксічнае, бактэрыяльнае, паразітарных ўплыў або няма.
- Разгорнуты аналіз крыві. Завышаны або, наадварот, прыніжаны гемаглабін, зменшана колькасць эрытрацытаў, павялічана колькасць эозінофілов — вось асноўныя прыкметы, якія даюць магчымасць западозрыць прысутнасць паразіта ў чалавечым целе.
Асаблівасці здачы аналізу напрамую залежаць ад таго, які метад даводзіцца выкарыстоўваць, і наяўнасць якіх відаў паразітаў падазраюць. Як правіла, плот крыві робіцца з вены, і ў асобных выпадках (гемосканирование) з пальца. Дастаткова ўсяго толькі 10-15 мл крыві, каб усталяваць дыягназ.
Для таго каб атрымаць максімальна дакладную інфармацыю, неабходна выконваць пэўныя правілы здачы клінічных аналізаў:
- Напярэдадні дня плота крыві пацыент не павінен спажываць занадта салёную, тлустую ежу (бо яна можа змяніць ўзровень лейкацытаў); прадукты, якія могуць выклікаць алергію — мёд, цытрусавыя (павышаюць ўзровень эозінофілов, што таксама мае месца пры гельминтозе); прадукты, багатыя эфірнымі алеямі — часнык, лук, імбір (ўплываюць на актыўнасць паразітаў).
- Лепш здаваць матэрыял нашча. Дапускаецца ў невялікай колькасці чыстая вада.
- У абавязковым парадку трэба паведаміць лекару аб прэпаратах, якія выкарыстоўваліся на працягу апошніх 2 тыдняў.
- Не рэкамендуецца за некалькі дзён да здачы аналізаў выкарыстоўваць любыя фізіятэрапеўтычныя працэдуры (у тым ліку флюараграфію, УГД, рэнтгенаграфію).
- Хоць бы за тыдзень да плота крыві адмовіцца ад алкагольных напояў і сродкаў, якія ўтрымліваюць у вялікай канцэнтрацыі этылавы спірт.
- Ад курэння трэба адмовіцца хоць бы за 2 гадзіны да здачы аналізаў.
Калі моцным гельминтозом пакутавала цяжарная, патрабуецца абследаванне і нованароджанаму. У яго кроў залазіць з пупавіны або плацэнты.
На выкананне даследаванні, як правіла, лаборантам хапае 2-3 дня. Крыху больш часу (да 5 дзён) прыйдзецца выдаткаваць у выпадку, калі выконваецца пакет імуналагічных даследаванняў на розныя віды паразітаў.
Расшыфроўкай павінен займацца толькі спецыяліст. Найбольш простым для трактоўкі застаюцца гемосканирование і ПЦР-дыягностыка. Яны альбо выяўляюць паразіта або яго лічынкі, альбо няма.
Складаней сітуацыя з метадам, які павінен называцца ІФА. Лекар абавязаны ўлічваць імунаглабуліны адразу 3 груп. Так, аб вострай форме захворвання можна распавядаць, калі складзецца камбінацыя: імунаглабуліны класа М станоўчыя, а класа А ці G могуць быць станоўчыя або адмоўныя. Аб хранічнай форме паведамляюць дадзеныя: імунаглабуліны класа М адсутнічаюць, а класа А і G могуць быць станоўчымі або адмоўнымі.
У тым выпадку, калі любы з названых вышэй аналізаў паказаў станоўчы вынік, цягнуць з лячэннем гельминтоза не варта. Пасля поўнага, прызначанага лекарам курсу лячэння патрабуецца паўторная здача аналізу, аднак рабіць гэта трэба прыкладна праз 2-3 месяцы пасля прыёму лекавых прэпаратаў. Не ведаючы, якія аналізы трэба здаць, лепш звярнуцца да ўрача-тэрапеўта, інфекцыяніста, гастроэнтерологу або паразитологу.